- Να ρυθμίζουν επαρκώς όλους τους παράγοντες που καθορίζουν το κόστος της ασφάλισης.
- Να μην εστιάζουν ανισοβαρώς στην ασφαλιστική αγορά η οποία, όπως έχουμε τονίσει, δεν δημιουργεί το κόστος, αλλά το πληρώνει.
- Να ευθυγραμμίζονται με την ευρωπαϊκή νομοθεσία Φερεγγυότητα ΙΙ, να μην επιφέρουν σημαντικές αυξήσεις κεφαλαίων στις ασφαλιστικές εταιρίες και να μην επηρεάζουν τον ανταγωνισμό.
Ως προς το νέο δείκτη ΕΔΑ της ΕΛΣΤΑΤ:
- Ο ΕΔΑ της ΕΛΣΤΑΤ δεν μπορεί να αποτελεί τον μοναδικό παράγοντα διαμόρφωσης της τελικής τιμής του ασφαλίστρου, δεδομένου ότι το τελικό ασφάλιστρο καθορίζουν και άλλοι σημαντικοί παράγοντες όπως η ηλικία, οι δαπάνες λειτουργίας της ασφαλιστικής Επιχείρησης, τα έξοδα πρόσκτησης, η εμπειρία του χαρτοφυλακίου, το αντασφαλιστικό κόστος κά.
- Μία νοσηλεία δεν συνίσταται μόνο από υπηρεσίες, αλλά περιλαμβάνει και υλικά, ειδικά και υγειονομικά, και φάρμακα, το κόστος των οποίων φθάνει στο 40% του συνολικού κόστους της νοσηλείας. Η συμπερίληψη αυτών στους τιμοκαταλόγους είναι αναγκαία.
- Οι τιμοκατάλογοι συνιστούν ένα βήμα αλλά όχι επαρκές. Διαφάνεια και συγκράτηση του αυξανόμενου κόστους των νοσηλειών μπορεί να επιτευχθεί με τη γενικευμένη εφαρμογή του συστήματος Gr-DRG από τις ιδιωτικές κλινικές ανεξαρτήτως του ποιος πληρώνει, είτε πρόκειται για τον ΕΟΠΥΥ, είτε την ιδιωτική ασφάλιση, είτε τον πολίτη που προσέρχεται απολύτως ιδιωτικά.
Η ΕΑΕΕ έχει τοποθετηθεί δημόσια για τις αναγκαίες παρεμβάσεις που πρέπει να γίνουν ώστε να υπάρξει μείωση των διαφορετικών ειδών κόστους που διαμορφώνουν το ασφάλιστρο. Συγκεκριμένα:
- Γενίκευση, όπως αναφέρθηκε, της εφαρμογής των DRGs στον ιδιωτικό τομέα για εξορθολογισμό του αυξανόμενου κόστους των νοσηλειών, του βασικότερου με άλλα λόγια παράγοντα διαμόρφωσης του ασφαλίστρου.
- Ενίσχυση του ανταγωνισμού στον τομέα της υγείας μέσω απλοποίησης του πλαισίου για τη δημιουργία νέων ιδιωτικών κλινικών και την ταχύτερη προσέλκυση επενδύσεων στον τομέα αυτό.
- Επανεξέταση του ΦΠΑ 24% στις ιδιωτικές υπηρεσίες υγείας για μείωση της επιβάρυνσης.
- Ελάφρυνση της φορολογικής επιβάρυνσης 15% στα ασφάλιστρα υγείας ώστε να γίνουν πιο προσιτά.
- Σύμπραξη Δημόσιου και Ιδιωτικού Τομέα (ΣΔΙΤ) μέσω συνεργασίας των ασφαλιστικών Εταιριών με Δημόσια Νοσοκομεία προς όφελος των πολιτών, των ασφαλισμένων και των εσόδων του Κράτους.
Προκειμένου να επιλυθεί το ζήτημα και να διασφαλιστεί η συνέχιση της παροχής ασφαλίσεων υγείας στους πολίτες, η ασφαλιστική αγορά εμμένει στην ανάγκη για ουσιαστικό διάλογο με την Πολιτεία, την εποπτική Αρχή του κλάδου, δηλαδή την Τράπεζα της Ελλάδος, και όλους τους εμπλεκόμενους στην αλυσίδα κόστους, καταλήγει η ανακοίνωση.
Ιδιωτικές κλινικές: Γιατί δεν ευθυνόμαστε για τις υπέρογκες αυξήσεις στα ασφάλιστρα υγείας
Σοβαρές αντιδράσεις προκαλούν στις ιδιωτικές κλινικές οι πρόσφατες ανακοινώσεις της Κυβέρνησης για παρεμβάσεις στο θέμα των ασφαλιστηρίων υγείας. Παράγοντες της αγοράς στρέφονται κατά των αρμόδιων Υπουργείων αλλά και των Ασφαλιστικών Εταιρειών, κάνοντας λόγο για αδικαιολόγητες αυξήσεις στα ασφάλιστρα. Υπογραμμίζουν δε, πως δημιουργούνται λανθασμένες εντυπώσεις στους πολίτες, αναφορικά με τις εξαγγελίες του Υπουργείου Ανάπτυξης για εμπλοκή των ιδιωτικών κλινικών στα ακριβά ασφαλιστήρια.
Μιλώντας στο iatronet.gr, τονίζουν τα εξής:
- Οι ιδιωτικές κλινικές είναι υποχρεωμένες, εδώ και χρόνια, να έχουν αναρτημένους τιμοκαταλόγους στις ιστοσελίδες τους και στην είσοδο των κτιρίων τους. Καλούν τους παράγοντες του Υπουργείου, οι οποίοι εξήγγειλαν το μέτρο ως νέο, να κάνουν μια διαδικτυακή επίσκεψη στις ιστοσελίδες των ιδιωτικών κλινικών για να έχουν την πραγματική εικόνα.
- Από το 2014 μέχρι το 2024, οι αυξήσεις που δόθηκαν από τις ασφαλιστικές Εταιρείες προς τις ιδιωτικές κλινικές δεν ξεπέρασαν το 2% έως 4%. Με αυτό το δεδομένο, δεν δικαιολογούνται αυξήσεις 12% έως 14% στα ασφαλιστήρια Συμβόλαια. Είναι ξεκάθαρο πως δεν ευθύνονται οι κλινικές.
- Επισημαίνουν πως μέρος των αυξήσεων που έγιναν από τις ιδιωτικές κλινικές προκύπτουν από τις αυξήσεις στις τιμές των φαρμάκων κατά 5% την τελευταία δεκαετία και από τη μεγάλη αύξηση των τιμών στα ιατροτεχνολογικά προϊόντα. Αναφέρουν χαρακτηριστικά πως ένα ρομποτικό χειρουργείο, σε σύγκριση με ένα λαπαροσκοπικό, έχει αυξημένη τιμή από 1.500 ευρώ μέχρι και πάνω από 3.000 ευρώ.
- Οι εκπρόσωποι των κλινικών τονίζουν πως ρόλο στις αυξήσεις των νοσηλίων έχει και η αύξηση στο μισθολογικό κόστος: «Το 40% και πάνω του μισθολογικού κόστους στις ιδιωτικές κλινικές είναι οι μισθοί και οι εργοδοτικές εισφορές», σχολιάζουν.
Δίνουν έμφαση στην ανάγκη να γίνουν περισσότεροι, συντονισμένοι και στοχευμένοι έλεγχοι σε οικονομικές συνεργασίες, σε προμήθειες που μπορεί να δίνονται από τη μεγαλύτερη χρήση φαρμάκων ή υλικών. Καταλήγουν δε, πως οι έλεγχοι και η τιμωρία των υπευθύνων είναι ευθύνη του Κράτους. Kυκλοφορεί ευρέως στην αγορά, ότι άλλη τιμή πληρώνει κάποιος ασθενής που πηγαίνει μόνος του στην Ιδιωτική Κλινική και άλλο νοσήλιο όταν είναι μαζί με την ασφαλιστική Εταιρεία.
Για το συγκεκριμένο θέμα ζητήσαμε να μας απαντήσει παράγοντας της αγοράς, ο οποίος μας επισήμανε: «Αυτό συμβαίνει διότι με την ασφαλιστική Εταιρεία υπάρχουν συμφωνημένοι τιμοκατάλογοι και οι ιδιωτικές κλινικές ανάλογα με τον αριθμό των ασθενών που προωθεί η συγκεκριμένη Εταιρεία δίνουν μία έκπτωση επί του τιμολογίου η οποία είναι κλιμακωτή και μπορεί να φτάσει και το 10%».
euro2day.gr/iatronet.gr
Newsroom
